脉管炎是严重的一种外周血管疾病,脉管炎严重的时候,患者的肢体是会出现严重的溃疡或是坏疸现象的,而此时一定要及时的进行好创口护理和坏死的组织处理工作,一定不要忽视了这些工作,因为如何创口扩大,影响会非常的严重的。那么,具体一些,脉管炎的创口和坏死的组织分别该如何处理呢?下面就一起来看下。
1、要正确处理伤口,必须经常仔细对伤口进行观察,配合X线检查等,了解伤口的发生过程和现状,了解影响伤口愈合的全身因素和局部因素,从伤口的整体情况进行分析,才能做出正确的判断。
2、对于干性坏疽,可用酒精棉球消毒,以消毒干纱布包扎,保持干燥,维持干性坏疽,当坏死组织与健康组织形成明显的分界线时,再施行坏死组织切除。
3、湿性坏疽的伤口脓多及有坏死组织时,应及时切开引流应用抗生素溶液湿敷换药。可做创面脓液细菌培养和药敏试验。根据化验结果选择合适药物。
4、目前大多数人认为,患者的伤口,主要是做好清洁换药,应避免使用具有腐蚀性或刺激性的药物。
5、但是有些因素会导致伤口不能很好的愈合,当伤口用药不当的时候,会影响肉芽组织增生和上皮组织生长爬行,阻碍伤口的顺利愈合。这个时候我们在换药时,应去除药痂,一般情况下,伤口不宜应用中药粉。
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那么脉管炎的坏死组织该如何处理呢?
1、截肢木:只适宜于广泛坏死,并且已经采取各种治疗措施仍不能好转的、不可逆转的严重病例,才考虑施行截肢术。
2、一次清创:即一次性把创口所有的坏死组织彻底清除,并进行一期缝合,可减轻痛苦,促进创口愈合,缩短疗程。适用于较新鲜而无严重污染的伤口。如果长期缺氧、缺血、组织水肿严重,同时伴感染,则不宜使用。
3、截趾或指端术:在局部炎症已经控制,侧支循环已经建立,坏死组织与健康组织分界已清楚的情况下,可以施行患趾或指端的切除术。手术部位在距离创口上缘1-2cm的健康部位把趾或指切除,并进行缝合和引流。
4、蚕食方法:把创面的坏死组织分期分批逐日切除,这样不会引起局部创伤。由于手术操作是根据蚕食的形式进行,所以称之为蚕食方法。适用于趾或指坏疽的处理,也适用于趾?关节以上的足背或足底、足跟大坏疽的处理。蚕食的最后阶段,是将腐骨彻底清除,当腐骨清除后,可进行皮肤部分缝合或施行植皮术,以使创面愈合。
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脉管炎的创口和坏死的组织分别该如何处理?通过上面的介绍,相信大家对脉管炎的创口和坏死的组织的处理方法有了一定的了解了吧,要正确处理脉管炎的伤口,必须经常仔细对创口进行观察,配合X线检查等,了解创口的发生过程和现状,了解影响创口愈合的全身因素和局部因素,从创口的整体情况进行分析,才能做出正确的判断。脉管炎患者的创口,主要是要做好清洁换药,应避免使用具有腐蚀性或刺激性的药物。对于坏死的组织,注意的处理方法有截肢木、一次清创、截趾或指端术和蚕