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专家解读:静脉曲张的发病因素

来源: 发布者: 发布时间:2018-09-23 00:00 人气:

    静脉曲张是常见的一种原发性皮肤脱失病,多年来一直被国内外医学界认为是难以愈的顽症。各年龄均有发生,以青年多见,偶发于儿童。由于静脉曲张常常发生在面部等一些暴露的部位会影响到容貌,使患者感觉到非常苦恼。而是什么呢?怎么会得静脉曲张呢?就此问题,本网站记者专门采访了著名专家、沈阳京都医院院长和静脉曲张专家黄主任。
    静脉曲张专家告诉我们静脉曲张的发病因素目前尚不十分明了,其发病因素也是多方面的,也有相当一部分患者查不出作何诱发原因,国内外对此尚没有统一的认识,所以目前仍属于顽症,但通过临床、病理、生理等方面的观察与研究,可以将静脉曲张发病原因分发为以下几类。
遗传因素
    静脉曲张的发病与遗传因素这一点是肯定的,但并不是与每一位患者一定有关。国内调查结果表明,患者亲属中静脉曲张发病率约在3%~12%之间,国外统计资料表明在18%~40%之间。具显性遗传与隐性遗传并存常染色体,阳性遗传患者与正常人婚配,其子子有一半可能携有遗传基因;常染色体隐性遗传患者一般是隔代或几代发病;两个遗传基因携带者结婚,其子女有1/4可能发病,1/4为正常人,1/2为基因携带者,此外尚有少数病例为X连锁遗传。男性多病交叉遗传具有遗传素质的个体,多在内外因诱发因子激发下患病。
自体免疫因素
    一般认为泛发性静脉曲张是发生于免疫基础上的。少数病例常伴有甲腺疾病、糖尿病、斑秃、牛皮癣等疾病。而多数病例则传血清中有多种抗体存在,T4细胞增高而产生抗体。患者具有抗正常人黑素细胞抗原的抗体,通俗地讲,患者T4细胞识辩能力受损,将正常产生的黑色素作为外界入侵的抗源而产生抵制抗体,导致黑素细胞遭受破坏而被消灭。因此,自体免疫功能受损是的常见病因之一。
神经介质因素
    神经冲动对黑素的形成有着重要的作用,交感神化学物质增加、植物神经功能紊乱,能使黑素细胞巯基化学基因增多,产生黑色素的量减少。临床调查中,不少静脉曲张患者约60%在皮损起病(始发阶段)或扩展阶段都曾经有过精神创伤,如过度悲伤、过度劳累、思虑过度、惊恐失常或者病后忧愁难眠、悲观失望等积虑成疾的精神负担,这种精神状态只能加速度发病、加重病情,而对治疗毫无益处,是患者之大忌,也是其重要发病原因之一。
分泌代谢因素
    内分沁与静脉曲张病有着密切关系,脑垂体分泌的重体肽,特别是黑素细胞刺激激素(MSH)能使黑素细胞内巯基减少,可使黑素形成增多。肾上腺皮质激素抑制垂体必泌MSH而使黑素细胞内巯基减少,男性腺机能减退可有导致发病,而雌激素分泌紊乱也可使皮肤色素减少。黑素细胞的生理功能受内分泌影响,因而,无论是精神刺激或是不适当地使用性激素或其它疾病引起的内分泌紊乱都很可能导致患静脉曲张。
铜、锌微量因素
    微量元素在黑素代谢过程中起着重要的作用。其中铜、锌离子最为重要,酪氯酸酶内含有铜,铜在催化酷氨酸与多巴氧化形成黑素过程中起重要作用,如果去除铜则氧化过程消失。也就是说缺少铜则酪氨酸酶在黑素产生过程中失去催化剂的作用。铜、锌元素缺乏,使毛色变白,患者在发病初期适当补充铜、锌是必要的,病史较长的患者重要表现为铜、锌离子代谢失调。
环境污染因素
    工业污染物及农业大量使用化学农药的残留物,通过大气、饮水、粮食、蔬菜、水果等渠道进入人体,在不同程度上破坏DXA合成,造成遗传基因变异,降低人体抗病能力,使遗传免疫功能受损,导致内分泌紊乱,患静脉曲张病;破坏神经元细胞、影响微量元素代谢等毒害作用都与近年来静脉曲张病患病率上升趋势有着必然的内在联系。
其它诱发因素
    酚、氢醌、苯胺类化学物质能破坏黑素细胞,影响免疫功能,损害代谢功能。酚类物质大量存在于外用药物、消毒剂。氢醌单苯醚常用在橡胶制品中作抗氧化剂、化妆品中的增白剂等。联苯胺居存在化学药及染发剂中,接触这些物质,对于特别敏感的人则容易患静脉曲张。
    维生素C素还原剂,可使黑色素代谢的中间产物形成还原型的无色素物质,黑色素形成过程中断,降低酪氨酸酶的活性,妨碍黑色素的合成,抑制多巴氧化,还原为无色物质,而过量使用或食用大量含维C的药物和食物,也有可能诱发静脉曲张病。

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