男科与遗传的关系

　　男科的发病与遗传因素这一点是肯定的，但并不是与每一位患者一定有关。国内调查结果表明，患者亲属中男科发病率约在3%～12%之间，国外统计资料表明在18%～40%之间。具显性遗传与隐性遗传并存常染色体，阳性遗传患者与正常人婚配，其子子有一半可能携有遗传基因；常染色体隐性遗传患者一般是隔代或几代发病；两个遗传基因携带者结婚，其子女有1/4可能发病，1/4为正常人，1/2为基因携带者，此外尚有少数病例为X连锁遗传。男性多病交叉遗传具有遗传素质的个体，多在内外因诱发因子激发下患病。

　　男科的遗传方式

男科有遗传倾向，遗传因素对男科的发生起着一定的作用，但确切的遗传方式尚未能完全肯定，有人认为系常染色体显性遗传伴有不同的外显率，也有人认为属于多基因遗传病。根据临床上多数病人没有阳性家族史且男科发病的环境诱发因素常很明显，我们倾向于男科属于多基因遗传病。近期的一些研究报告亦支持这一观点。那么什么是多基因遗传病呢？多基因与单基因相对而言。单基因遗传病，主要与一对基因有关，而多基因遗传病则与多对基因有关。每对基因彼此之间没有显性与隐性的区分，而是共显性。这些基因对该遗传性状形成的作用是微小的，所以称为微效基因。但多对基因在许多不同位点各自都有贡献一点作用，累加起来，形成累积效应，当累积效应超过一定阈值时，即可出现临床表现。

由于多基因遗传性状的形成，除受微效基因的影响外，又受环境因素的影响，所以，多基因遗传病，也叫多因子病。以往曾有人用小鼠作实验研究，结果发现约有70个基因在40个不同位点上发生影响，对黑素细胞的起源、分化和分布、黑素细胞的形态、酪氨酸酶的合成、黑素的生成及其在角朊细胞中的输送和储存等，每个环节都是在不同基因的指令和影响下进行的。因而，的遗传方式，亦可能是属于多基因遗传。

必须强调的是，环境因素对多基因遗传病有显著的影响，这里的环境因素应该包括社会环境（如精神情绪刺激）和自然环境（曝晒、化学物质接触等）两个方面。明确了这一点，有助于我们理解为什么有些男科患者在上下几代人及同胞兄妹之间仅自已一人发病，亦可理解为什么直系亲属中上辈人发病却晚于下辈人，亦可理解为什么两代人在同一时期内发病却没有明显的先后之分。然而更重要的是，我们应该明确,对待男科，应该防重于治，所谓三分治疗，七分调养，尽量避免男科的诱发因素，是提高治疗效果，防止的一个不可忽视的环节。