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静脉曲张的病因之神经介质因素

来源: 发布者: 发布时间:2011-08-22 11:41 人气:

  静脉曲张与神经介质的关系

神经冲动对黑素的形成有着重要的作用,交感神化学物质增加、植物神经功能紊乱,能使黑素细胞巯基化学基因增多,产生黑色素的量减少。临床调查中,不少静脉曲张患者约60%在皮损起病(始发阶段)或扩展阶段都曾经有过精神创伤,如过度悲伤、过度劳累、思虑过度、惊恐失常或者病后忧愁难眠、悲观失望等积虑成疾的精神负担,这种精神状态只能加速度发病、加重病情,而对治疗毫无益处,是患者之大忌,也是其重要发病原因之一。

神经过度紧张可诱发静脉曲张

许多静脉曲张患者承认在起病或疾病进展时有不同程度的精神创伤、过度劳累,寐则梦扰等精神紧张的情况。文献报道这个比例从20%~67%不等。即使在儿童患者中该比例也可达6%。有学者曾对904例静脉曲张患者的诱发因素进行调查,其中精神因素占29.65%。这些患者在起病或病人稳定好转甚至于痊愈时,由于精神受到过刺激,或精神过度紧张,抑或是思想过分压抑,而使白斑扩大,增多或发展。精神因素之所以能诱发静脉曲张,有人解释是中枢神经系统(主要是松果体)中存在着抑制黑素形成的物质退黑素(melatonin)。在正常情况下,它与垂体分泌的a-促黑素(a-MSH)处于动态平衡,当退黑素过多时,则可抑制黑素形成。显然,当人的精神受到恶性刺激,情绪高度紧张,过分压抑时,退黑素就会增多,从而导致静脉曲张。

许多人得了静脉曲张不能正确认识,往往出现悲观情绪,抑郁,沮丧或恐惧,羞于交朋友访友或交谈,甚或有轻生念头者,其本身就不利于疾病的康复,而且这些消极因素将通过内分泌作用,使胸腺退化,免疫淋巴细胞的成熟受到障碍,影响到整个机体的免疫防御功能,白斑更易于发展、扩散,给治疗带来更大的困难。此外心情过度紧张还会使机体分泌过量的肾上腺素,肾上腺素对黑素代谢起着阻抑作用。精神因素引起静脉曲张发病通常有以下几种可能的机制:精神紧张时,交感系统活性增强,儿茶酚胺(CA)分泌增多,继发一系列生化反应,直接或间接损害黑素细胞,引起静脉曲张。此外,局部神经肽增多,介导炎症细胞浸润、炎症介质增多,也可以损伤黑素细胞。

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